2014/12/14 夜間急診病例分享
Vivian是一隻八歲大已經結紮的母狗。104/12/14凌晨主人因為他血尿而打電話來尼古拉動物醫院尋求急診。主人一路奔波，從淡水來到士林。在給尼古拉醫生看過血尿相片後，發現可能不是單純的泌尿系統問題，而狗狗也已呈現黃疸現象，所以必須抽血做進一步的檢查。
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| 血液經離心後呈現溶血現象之血清 |
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| 血紅素尿離心後的現象 |
血液一離心完，馬上就可以看出是溶血性的問題，所以她的血尿顯然不是紅血球尿，而是血紅素尿。然而是甚麼原因造成溶血呢?
於看診時我們並未發現Vivian有腸胃道的相關症狀，主人也說明印象中她沒有亂吃東西，所以醫師初步先將中毒這個區別診斷放在比較後面，將免疫與血液寄生蟲性問題優先檢查及排除。於是增加了犬四合一的檢驗及血液抹片，篩除寄生蟲感染的可能性。
當日血檢中，紅血球明顯下降、總膽紅素上升、總蛋白上升，仍有持續性血紅素尿，然而犬四合一檢驗全部呈現陰性，血液抹片亦沒有檢出其他的血液寄生蟲。因此我們將Vivian的血液外送至合作的實驗室進一步做壁蝨套組及免疫學檢查。並給予留院治療觀察。
於住院期間每天追蹤血液檢查，血容比(PCV)仍持續的下降。在報告尚未出來的時候，我們先給Vivian輸予Oxyglobin，且同時間尼古拉醫師先行配對Vivian及Cash的血液，確認兩者是可以互相輸血的，以備不時之需。兩天後實驗室來電，確認是小焦蟲(
Babesia gibsoni)感染，此時Vivian的血容比降到只有9.7%，果然，還是需要緊急輸血了。
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| Cash輸給Vivian的血液 |
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| 輸血及輸液同時進行 |
於確認了病因後，我們針對此問題給予藥物治療，從一度病危厭食，到慢慢接受灌食，到自己恢復食慾。住院期間主人天天來到天母探視，而你們的信賴與支持真的給予Vivian及醫師們很大的助力。到現在，離出院已有兩週的時間了，期間Vivian也回來複診兩次，每一次的血液檢查都越來越進步(PCV上升至41.1%)，黃疸的現象也漸漸消退(T. Bil從>27.9到0.9 mg/dL)。未來，除了定期追蹤檢查外，也要提升她的免疫力以及避免不必要的緊迫發生，以減少焦蟲(Babesia)復發的機會。
